Лікування великого депресивного розладу.

Лікування діабетичного периферичного нейропатичного болю.

Лікування генералізованого тривожного розладу.

ЦИМДУЛОКС показаний для дорослих пацієнтів

Дулоксетин призначений для перорального застосування.

При великому депресивному розладі: початкова та рекомендована підтримувальна доза становить 60 мг 1 раз на добу незалежно від вживання їжі. Терапевтичний ефект лікування проявляється протягом 2–4 тижнів. Після консолідації антидепресивної відповіді рекомендується продовжувати лікування протягом декількох місяців, щоб уникнути рецидиву.

При генералізованому тривожному розладі: рекомендована початкова доза становить 30 мг 1 раз на добу незалежно від вживання їжі. Пацієнтам із недостатнім ефектом лікування дозу потрібно збільшити до 60 мг на добу, що є звичайною підтримувальною дозою у більшості пацієнтів.

При діабетичному периферичному нейропатичному болю: початкова та рекомендована підтримувальна доза становить 60 мг на добу незалежно від прийому їжі. Терапевтичний ефект лікування проявляється протягом 2 місяців. Терапевтичні переваги слід оцінювати регулярно (принаймні кожні 3 місяці).

Підвищення дози повинно базуватися на клінічній відповіді та переносимості.

Необхідно уникати раптового припинення застосування лікарського засобу. При припиненні лікування дулоксетином дозу слід поступово зменшувати протягом періоду принаймні від 1 до 2 тижнів, щоб зменшити ризик симптомів відміни.

Інгібітори МАО. Дулоксетин не слід призначати разом з неселективними необоротними інгібіторами МАО через ризик виникнення серотонінового синдрому та принаймні протягом 14 днів після припинення лікування інгібіторами МАО. Інгібітори МАО не можна призначати принаймні протягом 5 днів після припинення лікування дулоксетином.

Інгібітори CYP1A2. ЦИМДУЛОКС не слід призначати разом з інгібіторами CYP1A2, зокрема з флувоксаміном.

Лікарські засоби, що метаболізуються за допомогою CYP2D6. Рекомендується з обережністю застосовувати дулоксетин разом із рисперидоном, трициклічними антидепресантами (нортриптилін, амітриптилін та іміпрамін), особливо якщо вони мають вузький терапевтичний індекс.

Лікарські засоби, що діють на ЦНС. При призначенні дулоксетину у комбінації з іншими лікарськими засобами та речовинами, що діють на центральну нервову систему, включаючи алкоголь та седативні лікарські засоби, необхідно дотримуватися певних запобіжних заходів.

Серотонінергічні засоби. Рекомендується з обережністю застосовувати ЦИМДУЛОКС® разом із СІЗЗС, СІЗЗСН, трициклічними антидепресантами, триптанами, трамадолом, триптофаном та препаратами звіробою через ризик серотонінового синдрому.

Антикоагулянти та антитромботичні засоби. Дулоксетин з обережністю призначати разом з пероральними антикоагулянтами та антитромботичними засобами у зв’язку з потенційним підвищенням ризику кровотечі.

Необхідно уникати супутнього застосування з іншими лікарськими засобами, що містять дулоксетин.

ЦИМДУЛОКС показаний для дорослих пацієнтів.

ЦИМДУЛОКС не слід застосовувати для лікування дітей віком до 18 років.

Для пацієнтів літнього віку не рекомендується регулювати дози лише на основі віку. Проте при лікуванні людей літнього віку, особливо при застосуванні дулоксетину 120 мг на добу, препарат слід застосовувати з обережністю.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності: 2 роки.