ЦИМДУЛОКС необхідно призначати з обережністю пацієнтам із судомами, манією або біполярними розладами в анамнезі, підвищеним внутрішньоочним тиском або ризиком гострої вузькокутової глаукоми.
Пацієнтам із відомою артеріальною гіпертензією та/або іншими захворюваннями серця рекомендується моніторинг артеріального тиску, особливо протягом першого місяця лікування.
Серотоніновий синдром або злоякісний нейролептичний синдром є потенційно небезпечними для життя станами, які можуть виникати під час лікування дулоксетином, особливо при одночасному застосуванні інших серотонінергічних засобів.
Застосування лікарського засобу має супроводжуватися ретельним наглядом за пацієнтами, особливо за пацієнтами з високим ризиком суїцидальних явищ, зокрема на початку лікування та після зміни дози.
Симптоми синдрому відміни виникають досить часто, особливо при раптовому припиненні лікування. Рекомендується поступово зменшувати дозу дулоксетину при припиненні лікування.
Гастрорезистентні таблетки ЦИМДУЛОКС містять пресований цукор, включно із сахарозою. Пацієнтам з рідкісними спадковими проблемами непереносимості фруктози, порушенням всмоктування глюкози–галактози або недостатністю сахарози–ізомальтази не слід приймати цей препарат.
Застосування у період вагітності або годування груддю. Лікарські засоби, які містять дулоксетин, слід застосовувати у період вагітності, лише якщо потенційна користь виправдовує потенційний ризик для плода. Годування груддю під час прийому дулоксетину не рекомендується.
Керування автотранспортом. Застосування дулоксетину може бути пов’язане із седацією і запамороченням. При виникненні цих симптомів слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.
