Рецидив депресії - це повернення симптомів великого депресивного розладу після періоду ремісії (значного покращення або повного зникнення симптомів). Це не просто тимчасове погіршення настрою, а саме, повернення до повноцінного клінічного епізоду, що вимагає лікування.
У контексті депресії важливо розрізняти:
▪️Рецидив (Relapse): Повернення симптомів протягом 6 місяців після досягнення ремісії.
▪️Рекуренція (Recurrence): Новий епізод депресії після повного одужання (як правило, через 6 і більше місяців ремісії).
Статистика, на жаль, є невтішною, але підкреслює важливість профілактики:
▪️Після першого епізоду депресії ризик рецидиву/рекуренції становить близько 50-60%
▪️Після двох епізодів ризик зростає до 70%
▪️Після трьох епізодів ризик становить до 90%
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165178125000241
❗️Середній час рецидиву після початкового епізоду становить близько трьох років, а наступні епізоди зазвичай зʼявляються через 1 - 1,5 року.
Ці цифри можуть лякати, але є хороша новина: кожен із методів, про які йтиметься мова далі, доказово знижують ці ризики.
Які основні причини рецидиву?
Найчастіше його провокує поєднання біологічних, психологічних та соціальних факторів:
-
найбільш поширена причина передчасне припинення лікування. Багато пацієнтів припиняють прийом антидепресантів одразу після поліпшення, не провівши необхідний курс підтримуючої терапії (часто 6-12 місяців і більше).
-
Високий рівень залишкових симптомів. Навіть незначні прояви, як легкий смуток чи виснаження, суттєво підвищує ризик повторного загострення (рецидиву).
-
Стресові події. Значні життєві зміни, втрати, хвороби або хронічний стрес можуть стати потужними тригерами.
-
Відсутність навичок копінгу. Нездатність ефективно справлятися з негативними емоціями, румінація (навʼязливе «пережовування» негативних думок) та самокритика.
Що кажуть дослідження?
Згідно з дослідженнями, КПТ-терапія в лікуванні тривожно-депресивних розладів знижує ризик рецидиву на 27%*, а ефективність КПТ у профілактиці рецидивів була порівнянна з підтримуючою терапією антидепресантами
Мета-аналіз 115 досліджень показують, що коли люди отримують не лише антидепресанти, а і проходять курс КПТ, ризик повторного епізоду депресії знижується значно, у деяких групах навіть удвічі.
Чому саме комбінована терапія?
▪️ Антидепресанти відновлюють біохімічний баланс, даючи вам енергію та емоційну стабільність для роботи над собою.
▪️КПТ навчає змінювати автоматичні негативні думки, вчить як справлятися зі стресом, як будувати підтримуючі відносини, дає так званий «психологічний імунітет» - набір інструментів, які залишаються з ними назавжди.
Особливо відчутна ця різниця у тих, хто має хронічний перебіг депресії. Саме у таких випадках психотерапія допомагає не просто «зняти симптоми», а змінити самі механізми мислення, які підтримують депресивний стан.
Щоденник ментального здоров'я
Це простий, інколи недооцінений інструмент, самоконтролю, який доповнює КПТ та медикаментозне лікування, а ще дозволяє самостійно працювати зі станами тривоги, депресії та іншими ментальними розладами.
З ним можна:
▪️Обʼєктивно відстежувати настрій, сон, активність і вчасно помічати «червоні прапорці», навіть коли первинне особисте відчуття говорить «все гаразд».
▪️ Регулярно оцінювати рівень тривоги чи депресії за допомогою коротких стандартизованих тестів, наприклад, таких як шкала Бека, шкала тривоги GAD-7 / PHQ-9(ці тести також є на нашому сайті, в розділі Тестування, займають 2 хвилини⌛️).
▪️Використовувати «Колесо емоцій Плутчика», щоб краще розпізнавати і називати свої емоції. Це зменшує плутанину та підвищує усвідомленість, що є важливою частиною КПТ-практик.
▪️ Створювати індивідуальний план дій. На основі записів ви формуєте власний алгоритм підтримки: що зробити, якщо помічаєте повернення певних симптомів (наприклад, звернутись до терапевта, написати в чат-бот ментального здоровʼя, відновити регулярні прогулянки чи режим сну або практики релаксації).
Такий підхід допомагає не лише зменшити симптоми без постійного медичного втручання, а й поступово змінити власні реакції, поведінку та ставлення до стресових ситуацій.
Чат-бот ментального здоровʼя від Zdravo стане додатковим інструментом підтримки
Чат-Бот допомагає:
▪️ Щодня відстежувати стан, настрій, якість сну, фізичне самопочуття та можливі побічні ефекти.
▪️ Аналізувати динаміку змін без потреби у частих візитах до лікаря.
▪️Слідкувати за регулярність прийому препаратів, якщо такі є.
▪️Надавати базову психологічну підтримку з використанням принципів КПТ на базі ШІ.
Переходь за посиланням в телеграм: Чат-бот ментального здоровʼя
🚩 Червоні прапорці. Коли час звернути увагу?
Раннє розпізнавання попереджувальних знаків – це ваш найкращий захист. Вчасно звернувшись до фахівця, ви можете уникнути повноцінного епізоду.
❗️Зверніть увагу, якщо протягом декількох днів або тижнів ви помічаєте повернення таких симптомів:
▪️Емоції та думки.
Повернення апатії або ангедонії (втрата задоволення від того, що раніше подобалося), посилення самокритики або відчуття провини.
▪️Сон. Помітне порушення: раннє пробудження (наприклад, о 4-5 ранку) або, навпаки, гіперсомнія (надмірна сонливість).
▪️Фізичний стан. Хронічна втома та брак енергії, що не минає після відпочинку.
▪️Зміни апетиту. Надмірне зниження або переїдання.
▪️Поведінка. Соціальна ізоляція, зменшення фізичної активності і зниження працездатності.
❗️Якщо ви впізнали ці ознаки за собою, це ваша можливість діяти завчасно. Зв’яжіться з лікарем чи терапевтом.
І головне: рецидив – це сигнал, що психіка потребує підтримки. Як і тіло після хвороби, вона вчиться новим способам адаптації, але кожен досвід робить вас сильнішими.
Регулярне спостереження за своїм станом, психотерапія та турбота про базові потреби, формують ту саму внутрішню стійкість, завдяки якій ремісія може тривати роками.
